脊椎管狭窄症是指由于颈椎或者腰椎发生变形、椎间盘突出等原因,脊椎管的直径变狭窄的状态。脊椎管如果变窄,就会损害或者压迫正在其中运转的脊髓,上肢或者下肢等就会出现各种初期症状。代表性症状为由于腰椎间盘突出导致的下肢疼痛或者麻痹。
· 其原因有外伤、感染症、血流中断、由于骨折或肿瘤导致的压迫等。
· 典型症状有体力下降或者麻痹、感觉异常或者丧失、排尿或排便的调节困难。
· 其诊断主要是基于症状与身体诊察及画像检查(MRI等)的结果进行。
· 对于成为脊髓问题原因的障碍我们会尽最大努力去消除。
· 为了能恢复尽可能多的功能,需要接受医疗指导。
脊髓是连接脑部与身体各部位的主要信息通道。从从大脑底部延伸到下方,为较长且易损伤的管状。脊髓由背骨保护,而背骨由脊椎(椎骨)形成。椎骨和椎骨之间有软骨构成的椎间盘,发挥着缓和冲击的作用。
脊髓的损伤范围及其影响 |
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保护着脊髓的脊椎(脊柱),共分为四大部分,分别是颈椎(颈部)、胸椎(胸部)、腰椎(腰部)、仙椎(骨盆)。各个部分都是以首文字的拉丁字母(分别是C、T、L、S)表示。脊椎各个部分的椎骨上都标记着号码。比如:1号颈椎的椎骨为C1、2号椎骨为C2、胸椎的2号椎骨为T2、腰椎的4号椎骨为L4等。这些号码在表示脊髓特定位置(水平(高度))时也会使用。
身体的各个神经都是根据脊髓的特定水平从脊髓中伸出,连接到身体的特定部位。因此,神经科的医生通过检查哪个部位会出现体力下降、麻痹、感觉丧失,能断定脊髓的哪个部位出现了损伤。 |
由于脊髓发挥着系统性的功能,如果受到损伤,就会在损伤部位出现特有的典型症状。以下症状,就是在各种模式下产生的。
· 乏力
· 丧失感觉(轻接触、疼痛、温度、震动等感觉消失)
· 反射变化
· 尿失禁
· 便失禁
· 勃起障碍
· 麻痹
· 脊背疼痛
通过判断哪个部位的功能丧失,就能够判断脊髓的哪个部位(脊髓前部、后部、或者整体等)受到了损伤。通过确定出现症状的部位(比如,哪块肌肉麻痹,或者身体的哪个部位丧失感觉),就能够正确判断脊髓的哪个部位受到损伤(出现损伤的程度)。
医生在通常情况下,都能够从症状的特征性模式下认识到脊髓障碍。为了能够找到诊断的线索,必须要进行身体诊察。另外,为了能够确诊、查明原因,需要进行影像检查。
针对脊髓功能障碍,最适合的影像检查是MRI检查。通过MRI检查,不仅能检查出脊髓,还能够检查出脊髓周围软组织的异常(脓瘤、血瘤、肿瘤、椎间盘的破损等)和骨骼异常(肿瘤、骨折、颈椎病等)。不能使用MRI检查时,可以使用CT(电脑断层摄影)进行脊髓造影检查。脊髓造影,主要是把不经过X线的造影剂注入脊髓周围的体液中,从而进行X线拍摄。但是相比MRI检查,此检查的正确性和安全性效果稍差。
突然出现脊髓功能不全症状(麻痹或者丧失感觉等)时,应该马上去医院就诊。通过及时就诊,可以防止永久性神经损伤或者麻痹。另外尽量进行根治或者纠正发病原因。但是无法进行这种处理或者进行之后不成功的案例也不在少数。因此,如果长时间坐着办公的人或者感觉自己存在一些脊椎隐患的人,建议做一次脊椎全面检查。二十一秒健康的日本合作医院的超深度健康体检使用世界先端的MRI检查仪器检查脊椎隐患,尽早对脊椎做出诊断,可以更有效地预防和治疗脊椎病。
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