探测身体内部的秘密——内视镜检查 - 健康资讯

在检查与治疗时可以将负担降到最低。——实现这一梦想的就是内视镜。这是一种从口、鼻、肛门等处插入的器具，不单观察，还能在发现病变的时候当场进行切除。它可以应用在多种器官上，适用范围也较广泛。

内视镜作为医疗器械最初在19世纪开始使用。把内置镜、透镜的金属制圆筒经尿道、直肠、喉咙等插入，依靠灯光观察身体深处。曾经有一位法国医生于1853年制作了观察尿道、膀胱的器具，其实就是今天我们所称的“内视镜”。
最初的内视镜是用金属圆筒本身制作的不能弯曲的“硬性镜”。但是为了观察胃肠内部需要弯曲。因此，一位德国医生于1932年开发了全长约75公分的新胃镜，从顶端开始约有三分之一比较柔软，在一定程度上实现了弯曲。由此“软性镜”一时兴盛。
后来，这种软性镜得到发展，去掉了金属部分，使圆管全身变成柔软材质，这样就能减轻患者负担。但是，圆管过度弯曲，灯光就无法照射患处，致使无法观察。
此时提出的解决方案是在顶端安装一个小型照相机。在这种情况下即使不能观察，随后也可根据照片进行诊断。但是以当时的技术，对一片漆黑的体内进行摄像是比较困难的，这种方案一直没被采用。
挑战这一困难的是东京大学医生宇治达郎（已故）。1949年，光学器械奥林巴斯照相机制造商想到一个解决方案，即在位于身体外部的装置上安装一个快门或者装上交卷后对胃内部进行摄像的“胃镜”。据说这种想法是源自“希望早期发现日本人多发的胃癌”。
但是由于是战后不久，物资极其缺乏。“美国军队等参与的手工切成的细长交卷最终可以使用。”奥林巴斯经营策划部的山冈正雄讲到。
当时的超小型照相机直径为12毫米，长度为60毫米。这项开发，使得全世界消化器官内视镜的市场占有率基本上由日本企业独占。
随之，具有划时代意义的技术登上了历史舞台。它就是1957年诞生的纤维镜。由于它能通过光线自由弯曲，可以在体内同步观察并摄影。由于不需要特殊的摄影技术，内视镜检查迅速普及。
随后在内视镜顶端安装钳子或者刀具等手术器具，内视镜开始用于治疗。这种腹腔镜手术造成的伤害较小，对身体的负担也随之减少。
日本内视镜外科学会的问卷调查结果显示，国内内视镜外科手术数量1990年至2011年期间增加了约60倍。
在脑、膀胱、支气管、关节等各种器官使用的是内视镜。被视为最后难关的是又细又弯弯曲曲的小肠。无论是从口腔还是从肛门都是位于最深处，因而被称为“黑暗的器官”。
但是，随着“胶囊内视镜”的问世，这个问题也解决了。胶囊内视镜是通过口服直径约1厘米、长度约2.5厘米、置有摄像机的胶囊，实现对器官内部的观察。
虽然内视镜对癌症的早期发现做出了巨大贡献，但是由于从口腔或者肛门插入时患者会感觉痛苦，因此不少人很抵触这种检查。山冈讲到：“受以往检查结果影响，目前还有很多人选择逃避内视镜检查。但是随着医生的技术以及医疗器械的进步，痛苦也随之减少。”另外二十一秒健康的日本合作医院的胃部内视镜检查使用的无痛经鼻内镜，而大肠内视镜检查是在病人熟睡中进行的，因而病人也感觉不到任何痛苦。（田之畑仁）

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