心率不齐是指连续的心跳不规则、过速、过缓、心脏传导系统异常等原因引发的心跳节律失常。
·心律不齐最常见的病因是心脏病。
·有人能够感觉到心律不齐,但大多数人病发前无法觉察。
·诊断方法为心电图检查。
·治疗目的为使心跳恢复正常,并预防今后复发。
心脏是一个由肌肉组成的脏器,分为右心房、左心房、右心室、左心室这4个腔体(心腔)。在人的一生中心脏始终高效、准确、不间断地持续工作。心脏每次跳动,各心腔的肌肉内壁(心肌)按规定收缩,用最少的能量为身体输送充足的血液。
心肌纤维的收缩受电激动的控制,这种电激动传导时会沿着心脏内一定的线路以一定的速度准确进行。位于右心房的前端,作为心脏起搏点工作的窦房结就是电激动的起点。窦房结中电激动发出的频率(放电频率)由心跳的速度(心跳数)决定。放电频率则受神经信号和血液中某些荷尔蒙浓度的影响。
心跳数由交感神经和副交感神经组成的自律神经自动调节。交感神经控制心跳数的增加,副交感神经控制心跳数的减少。
成年人静止时正常的心跳数为每分钟60~100回。但是年轻的成年人,特别是健康的人,心跳数低于这个范围也属正常。受到疼痛、愤怒等刺激或者运动引起的心跳数变化也很正常。不过,在心跳过快、过缓时或者不规则跳动时,我们就可以认定这种心跳异常是因为电激动经过了异常的传导路径引发的。
心脏传导系统路线
从窦房结<1>中发出的电激动,传导到右心房和左心房<2>,使之收缩。然后电激动传导房室结<3>,在此处传导故意延迟。接下来电激动传到房室束<4>,从房室束下来之后分别传到右束支<5>和左束支<5>。由此电激动传遍心室,使心室收缩。
引起心率不齐最常见的原因是冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、心力衰竭等心脏病。治疗心脏病的处方药和非处方药中也有很多诱发心律不齐的药物。心脏传导系统随着年龄的增加会发生变化,容易引发特定的心率不齐。也有些心律不齐没有特定的原因。
窦性心跳过速可以由运动、精神性压力、过度饮酒、吸烟等诱发,也可能由治疗感冒和花粉症等药物的刺激诱发。窦性心跳过缓可以由过度刺激迷走神经的疼痛、空腹、疲劳、消化障碍(下痢和呕吐等)、下咽等引发(也有极端案例,非常强烈地刺激迷走神经导致心脏停止跳动)。但是,多数情况下,这种心律不齐会自然消失。
心跳异常能够由患者自身感受出来。但是,关于感受心跳的方式,存在很大的个人差异。其中有人能感觉到正常的心跳,大多数人在向左侧躺时,能感觉到心脏跳动。
大多数心律不齐不会引起任何症状,也不会损伤心脏输送血液的泵功能。患者在感觉到心律不齐时可能会感到不安,但是心律不齐带来的风险几乎或者完全不存在。虽然特定的心律不齐本身没有危害,不过可能会诱发严重的心律不齐。损害心脏输送血液功能的心律不齐就是重症。心律不齐的原因是在窦房结、心房还是在心室可以决定其严重程度。一般来说,心室引发的心律不齐最为严重,然后是心房,最轻的为起搏点引发的心律不齐。但是,也有很多例外。
虽然心律不齐对身体没有影响,但是患者还是会担心,遇到这种情况医生要再三叮嘱心律不齐没有危害。医生改变用药种类,调整用量也有可能使心律不齐频率下降或者消失。避免酒类、食物中咖啡因的摄取,避免吸烟等也会取得一定效果。对于运动中引发的悸动,避免激烈运动是一个有效的办法。另外,心脏的健康关系重大,如果心脏感觉不适,最好定期进行检查。推荐日本的高端体检—超深度健康体检。二十一秒健康的日本合作医院有超过10年的深度体检经验,是很多日本企业高管的健康管理首要选择。
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