肺癌的首要原因是“吸烟”。如果说不吸烟人群患肺癌风险为“1”，那么吸烟人群就为“5”。吸二手烟的人群，也就是被动吸烟人群的患癌率达“1.2”。吸烟人群患肺癌的风险相当高，特别是40岁以后发生的几率更是直线上升。
“肺从气管开始分支30次左右，最终到达肺的最末端—肺泡。其中在大的支气管上发生的癌症称为“中心型肺癌”，在普通意义上的肺部（从小的支气管到肺泡）发生的癌症称为“周围型肺癌”。最近几年，中心型减少，但周围型却有增多趋势。想象一下，这与如今香烟的滤嘴越来越细有关。” 东京医科大学医院的池田德彦教授如是说。
中心型肺癌容易出现咳血和咳嗽等症状。不过最近不断增加的周围型肺癌发生于肺的深处，难以发现其症状。因此池田教授指出，接受健康体检和公益性检查十分有必要。推荐二十一秒健康的日本医院，该院有肺部深度检查，使用多层CT，对整个肺部进行精细检查，能够发现5mm以下的微小癌细胞。
“日本的市町村政府会给年过40的日本公民邮寄肺癌检查通知。持此通知到指定的医疗机构可以接受免费“胸部X线检查”。并且重度烟民和工作中吸入大量煤气的人群，有患中心型肺癌的危险，可以采集痰液进行“痰液脱落细胞检查”。如果这些检查发现异常，就会转入“胸部CT检查”等精密检查。最近由于技术的进步，这些精密检查也能够发现2cm左右的小型肺癌。如果在早期能够发现肺癌，并且没有向淋巴结转移的话，手术后的5年生存率可达近90%。但遗憾的是，接受公益性检查的人只占20%。希望年过四十的人一定要接受检查。”
日本的肺癌手术案例为3万3000件（2011年）。其中胸腔镜手术占60%，我们就可以理解如果能早期发现癌症，就可以实施身体负担较小的手术。
“吸烟除了引发肺癌外，还对身体造成其他恶劣影响。例如，重度烟民一般也同时患有冠状动脉狭窄、心律不齐等疾病。因此选择医院和医生时，除了肺癌外，还要看其是否能治疗其他疾病。肺癌根据恶化程度不同，治疗方法也不同，有时很难判断是采取手术还是药物治疗。选择外科医生时，还需要看医生是否具备药物治疗、放射线治疗、舒缓治疗等癌症相关治疗的所有知识。（池田 德彦教授）
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