脑血管破裂—“脑出血”、堵塞—“脑梗塞”等被称为脑血管障碍（脑中风），无论是患病人数还是死亡原因都比较靠前。近来脑梗塞的比例上涨，可以预防发病的新型药物登场。为了提高疗效，患者自身也要遵守服药的时间。
由于人的平均寿命延长以及营养状态良好，患脑梗塞的人占到脑中风的4分之3。新上市的预防药物能够起效的脑梗塞是由于心房纤颤（心律不齐）而引起的“心源性脑梗塞”。
心房纤颤是由于心房不收缩，轻微震动，导致心房内血液易凝固，形成血栓，然后流向脑血管，引起脑梗塞。心房纤颤引起脑梗塞的危险性是普通人的5倍之多。因此，推荐心房纤颤患者服用防止血液凝固的“抗凝固药”。
“华法令阻凝剂”是使用了50年以上的抗凝固药。使血液凝固的物质在肝脏生成的时候是由于维生素K起作用。华法令阻凝剂可以抑制维生素K的作用。另外，医生也会叮嘱患者不能食用维生素K丰富的食品。另外由于容易引发脑出血，有必要定期接受血液检查。
弘前脑中风康复中心（青森县弘前市）于2104年4月~13年10月间共调查了568名住院患者，服用抗凝固药物的患者占到3成。其中的原因之一大概是华法令阻凝剂不便使用。该调查中，住院患者的平均年龄为77.5岁。奥村谦·弘前大学教授解释道，“心源性脑梗塞的患者一般都是老年人。除了预防初次发病，更要预防复发，越是老年人越应该服用抗凝固药。”
·有出血的副作用
为了适应这种需求，无饮食限制的抗凝固药在11年以后面世。“达比加群酯”“利伐沙班”“阿哌沙班”等与华法令阻凝剂抗凝血机制不同，不需要限制饮食，也无需血液检查。奥村教授认为“不容易形成血栓与容易出血有着密切的联系。所有的抗凝固药都有着容易出血的副作用。”各种新药的临床试验都都有在脑部、眼部、关节等处出血的报告。
·遵守服药次数
该中心的患者调查中，服用新型抗凝固药后仍然出现脑梗塞的例子有21个。理由就是一些患者妄下判断，没有严格遵守服药次数，认为“不吃药也没关系吧”“虽说是1天2次，但是1天1次也没什么关系吧”等。奥村教授认为“虽然很难感受到预防的效果，但是如果不能按时服药，药效也就浪费了。除了遵从医嘱，还可以咨询药剂师的建议，不要轻易停药。建议有脑梗风险的人定期进行体检。推荐二十一秒健康的日本合作医院，该院的超深度体检有超过10年的体检经验，值得信赖。
（MMJ主编 高野聪）
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