高血压 不经意间迈向主动脉剥离的危险

发布时间:2017-05-09 15:23:00



       主动脉是身体中最粗的血管,从心脏中输出的血液经过这里运送到全身。此血管开裂引发的病症就是主动脉瓣剥离。很多患者在病发时及时送上救护车,还是在去医院的路上死亡了。因此,这种疾病最好的办法就是尽早预防。虽然现在直接病因并不明确,但高血压等疾病应该于此病存在一定的关系。专家指出“希望大家养成良好的生活习惯”。

       主动脉瓣剥离是本来健康的人在毫无征兆的状况下突然发病,因此死亡的人也不在少数。患者主要为50岁以后的男性,国内每年约有1万人发病。13年年末歌手兼音乐制作人大泷詠一先生就因此病去世。

胸部·背部尖锐疼痛


       主动脉壁为3层结构,由接触血液的一层向外分为内膜、中膜和外膜。内膜因为某些原因受损后,从伤口处会开一个小口,血液流入。如此,中膜剥离血管,然后裂开。这就是主动脉瓣剥离。

       主动脉壁出现瘤样膨胀称为剥离性主动脉瘤,是主动脉瘤的一种。

       主动脉从心脏出发到了颈部附近向下弯曲,在横膈膜处分为两部分,一处向胸部,另一处向腹部。发生剥离引起血管破裂时,这部分就会体验到前所未有的剧痛。

       横滨市立大学附属市民综合医疗中心的井元清隆教授指出“很多人描述自己的胸部、背部、腰部等胃部感觉要被撕裂一样,感觉针刺般疼痛”。也有极少数患者不会感觉疼痛,而是出现意识不清或者腿部麻痹,全身乏力。

       主动脉剥离引起的症状主要有3种。靠近心脏的部分主动脉外膜破裂出血,心脏周围血液存积,使得心脏无法运动。如果发展到这种情况,死亡的危险增加。

       另外,主动脉分叉处如果发生剥离,血流情况会变差。如果发生在冠状动脉,会引起心肌梗塞等,如果流向头部的动脉发生剥离,会引发脑梗塞。血液无法到达的器官,其功能会出现异常。另外还存在主动脉瓣无法完全闭合,血液回流到心脏的情况。

       内膜受损开口的原因尚不明确,但专家认为大多与高血压有关。“由于血管内压升高,内膜向外破裂的力也等比例升高。”(井元教授)

       血管壁变弱的疾病也与主动脉剥离的发生有关。代表性的就是与遗传有关的马凡氏症与Lucey-Driscoll综合征。东京慈惠会医科大学大木隆生教授认为“如果家人或者亲属中有管剥离在内的主动脉疾病,最好引起重视。如果本人为高血压患者,更需要特别注意。

       主动脉剥离如果不进行治疗,死亡率很高,因此有必要及时处理。一般的做法是通过手术将人工血管换下剥离的主动脉。最近也有一种使用覆膜支架在血管内治疗的方法。在大腿根部的动脉中插入导管,在患处修补受损血管。患者的负担较小。有些开胸、开腹手术难度高的情况,也可以使用这种方法。

       东京都的白领A先生(55岁)20年来受到高血压的困扰,一直在服用降压药物。13年8月,在工作结束后正在享用冰激凌时,突然肩部和胸部出现剧痛,无法动弹。

       此时,A先生想到自己某位亲戚因为主动脉破裂而亡。A先生迅速被送到医院,并接受了人工血管置换手术。经过数月的复健,重新回到了职场。东京医科大学医院的荻野均主任教授说A先生是“发病后迅速行动的案例”。

尽量避免较大的温差


       虽然很难预防主动脉剥离,但是如果注意饮食等生活习惯,就能够降低患病风险。例如,为了防止血压升高,避免高盐食品,维持膳食营养均衡,同时适度运动。

       吸烟的人戒烟,饮酒的人尽量戒酒等,专家们一致认为,这与预防生活习惯病是相同的。侥幸活下来的A先生现在也有意控制盐分,并且开始散步及做一些简单的身体活动。

       在日常生活中尽量避免血压剧烈波动。例如,如果屋内空调温度过高或过低,当走到室外时,都容易引起血压升高,因此尽量避免室内室外温差过大。

       动脉疾病一般都安静潜伏。一定要储备正确的知识,平常注意自己的生活习惯。同时建议定期进行健康体检,推荐二十一秒健康的日本合作医院,该院拥有10年以上的体检经验,值得信赖。                                      (山口成幸)

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