近年来，鼓膜修复技术日益进步，对于鼓膜穿孔的穿孔性中耳炎，不用进行手术便可以进行鼓膜修复。
穿孔性中耳炎占慢性中耳炎的大多数，其基本治疗方法是通过“鼓膜成形术”对鼓膜上的穿孔进行修复。一般的手术是将耳后切开，取出筋膜，然后将外耳到鼓膜之间的皮肤表层剥离，再将筋膜移植到鼓膜上，修复穿孔。此治疗过程一般来说需要住院1~2周。在此基础上，近年来关于鼓膜重建的治疗和研究取得了很大进步。
居住在爱知县的中学教员森吾郎先生（化名 · 71岁），从幼年开始右耳中耳炎反复发作，被诊断为穿孔性中耳炎。成年后，森先生多次被建议到耳鼻喉科进行手术，但由于工作太忙一直未接受治疗。退休后森先生又被反聘，继续从事教师工作。但右耳听力逐渐下降使得他备受困扰。一旦周围声音嘈杂他便无法听清学生的问题。后来森先生在无意间得知有能够修复鼓膜穿孔的治疗方法，于是在14年4月来到了神户市的先端医疗中心医院。
该院于12年4月，在耳鼻喉科总部长内藤泰医生的指导下，面向穿孔性中耳炎患者实行了“使用多血小板血浆的鼓膜重建治疗”。
“森先生的右耳鼓膜的3分之1已穿孔，但未发生炎症，所以可以判定这种治疗方法行得通。”（内藤医生）
这种鼓膜重建治疗是着眼于身体的再生能力而研究出来的。“身体即使有擦伤，几天后也会痊愈。利用这种修复能力来促进鼓膜重建。具体来说，就是局部麻醉后，用手术刀切掉鼓膜穿孔的边缘，从而诱导细胞进行修复。最后将用胶原蛋白做成的海绵放到切开的穿孔处即可。”（内藤医生）该胶原蛋白海绵能够将有助于促进细胞繁殖的多血小板血浆（PRP）吸收进去，而鼓膜细胞可以将海绵作为据点，充分繁殖，从而修复穿孔。
PRP是由自身血液制造出来的，将术前抽取的15cc血液置于离心过滤器中，取出PRP和上清液。将其与氯化钙混合便会产生粘性，紧密贴合于鼓膜。胶原蛋白海绵是用于修复烧伤和受伤皮肤的人造皮肤。将海绵作为内衬的硅胶覆盖物可以预防鼓膜干燥和细菌感染。在鼓膜再生的过程中，海绵会被吸收，只剩下硅胶覆盖物。1个月后在门诊将硅胶覆盖物取掉，若鼓膜的穿孔愈合则治疗完成。
“实施治疗的87例当中，有61%的人在第一次治疗后，穿孔就愈合了。如果第一次治疗后穿孔没有愈合的话，则再次进行同样的治疗。因为术后穿孔变小，所以较第一次所需时间会变短。如果连续进行4次治疗后仍未治愈，但穿孔极小不影响听力的话，则需要继续观察。如果有必要继续改善听力的话，则进行普通手术。一般来说，在4次治疗以内穿孔的愈合率为95%。“（内藤医生）
森先生的鼓膜穿孔经过1次治疗后便愈合了。术前为中度听力障碍，术后改善至轻度听力障碍。据说手术结束不久之后，森先生的听力就得到了一定改善，因此找回了继续做教师的自信。
鼓膜重建治疗不需要像以往的手术一样切开皮肤，取出筋膜。治疗时间约30~40分钟，且对身体的负担较小。治疗费用经由健康保险报销后约6万日元，即使进行4次治疗的费用也相同。
内藤医生说，也有人因为患有糖尿病和高血压等疾病，不想进行全身麻醉，所以选择接受鼓膜重建治疗。“并不是所有鼓膜穿孔的人都适合这种治疗方法。患者的病情需要满足以下几个条件：所有穿孔必须都能够通过手术显微镜来进行观察；不存在耳漏；穿孔大小必须在鼓膜的一半以下等。“
患者是否适合此治疗方法，需要在神户市立医疗中心中央市民医院的耳鼻喉科门诊接受检查来进行判断。目前，除该医院外，兵库县西宫市的SHIOMI耳鼻喉科医院也可以进行鼓膜重建治疗。
二十一秒健康管理提醒您，慢性中耳炎初期的症状可能较轻，但千万不可大意，请及时进行就诊和治疗，预防恶化。
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（责任编辑：小北）
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