近年来，抗癌的新型药物不断问世，那么能够挑战晚期癌症的靶向药物疗效如何呢？
抗癌新药“靶向药物”的数目每天都在增长。“世界上每年都有150种靶向药物投入临床试验，约有10种新药问世”（癌症研究会有明医院血液肿瘤科部长、癌症化学疗法中心临床部·畠清彦医生）。开发竞争非常激烈，2000年时靶向药物只有传统抗癌药物的不到3分之1，现如今已经数量相当。
其分水岭在1999年，3种靶向药物先后面世。治疗慢性骨髓性白血病的“伊马替尼”、治疗恶性淋巴瘤的“利妥昔单抗”和治疗转移性乳腺癌的“赫赛汀”。这三种药物给医学界带来很大的冲击，畠医生解释道，“提高了医疗水平，也改变了癌症患者的预后，让不治之症变成了易治之症”。
那么，我们来了解一下什么是靶向药物。靶向药物同传统药物又有何区别。
“传统药物不区分健康细胞和癌细胞，对所有细胞进行攻击。靶向药物则针对特定遗传因子和酵素组成的靶标分子进行攻击。这就如同“切断癌细胞的生命线”。伊马替尼可以阻断BCR-ABL遗传因子组成的络氨酸激酶和癌细胞之间的电信号。赫赛汀能够抑制介入癌 细胞表面的HER2蛋白质的信号，使上皮细胞增殖因子无法附着。”原理听上去很复杂，其实就是关闭了癌细胞增殖的开关。
传统的抗癌药物是切断军粮的攻击，粮食、电、煤气都关闭，然后进行攻击，健康细胞所需的物质也被切断。靶向药物则是切断了癌细胞相连的线路。传统抗癌药物攻击的目标不仅包括癌细胞，还有正常细胞，是不特定的多数攻击。而靶向药物则只作用于癌细胞特有的分子上。靶向药物只攻击由特定遗传因子和酵素组成的靶标分子。
无需住院治疗
工作抗癌两不误
慢性骨髓性白血病曾是不治之症。过去唯一的治疗手段是骨髓移植，用这种疗法治愈的患者只有3成，剩下的7成会死亡。1999年，日本真正的靶向药物伊马替尼问世，医学界发生了翻天覆地的变化。
“现在，慢性骨髓性白血病10年的生存率为80%。短短10数年间，大部分人只通过药物就能得救。骨髓移植和造血干细胞移植这些疗法则急剧减少。实际上2000年日本接受移植手术的人有800~1000人，但去年就锐减到53人。”
另外，靶向药物也使乳腺癌的治疗焕然一新。
癌细胞表面HER2蛋白质可见的乳腺癌很难治愈，5年的生存率只有40%。但是，随着靶向药物利妥昔单抗的问世，生存率已升高到60%，现在HER2阳性乳腺癌的生存率反而相对较高。本来最难治疗的乳腺癌变成了预后最好的癌症。以前的抗癌药物治疗都是住院进行，现在却能在门诊上解决，这也是靶向药物的优势之一。
例如，用赫赛汀治疗时，一般3周去医院一次，每次 1小时左右的点滴即可，而且靶向药物多为口服药。“传统抗癌药物也多为口服药，不过靶向药物几乎没有任何副作用，不影响正常生活。从前的治疗可能需要住院1年，很多患者都丢了工作，现在却可以一边工作，一边同病魔作斗争。”
近年出现一种新疗法，在手术前先进行化疗，将癌变部位缩小后进行手术，这种疗法叫做“新辅助化疗”。畠医生认为新辅助化疗对于HER2阳性乳腺癌的临床研究很有效，“新辅助化疗的临床研究成果已经发表，7成直径2cm以下的乳腺癌患者，癌细胞几乎能在手术前全部消灭。2cm以下HER2阳性乳腺癌不用手术就能治愈的时代就要来临。”
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（责任编辑：巍巍）
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