HIFU疗法——代表性低侵袭治疗
将患者的负担和副作用控制在最小限度内,注重患者生活质量的提升,这就是“低侵袭性治疗”。癌症的外科手术每年都在朝着这个方向努力,近年在局部治疗的领域逐渐能够实现低侵袭性治疗。其代表疗法就是“HIFU(超声聚焦刀)疗法”。
跟超声波检查一样,患者只需在患处附近的皮肤上涂一层胶状药,然后横躺在半球状设备的下方。将硅酮制成的拱形仪器突出的部分紧贴身体,医生通过显示器画面即时发现并确定体内癌症的位置,然后开始超声波照射。
3cm大小肿瘤每日1小时,3日便可完成治疗
由于超声波容易在水中传播,所以治疗时会在硅酮仪器内注满脱气水(没有空气的水)。然后将照射的超声波集中在一点上,使用60~80℃的热能将癌细胞燃烧消灭。这就是准确集中的热疗法。此疗法几乎没有副作用,只有很少的患者会有轻度的皮肤灼伤。3cm大小的肿瘤通过每天1小时,共为期3天的治疗便可完成。
如今拥有HIFU设备的医院仅有东京医科大学医院和日本癌症研究中心。现在能自由实施子宫肌瘤的HIFU治疗,如果参与东京医科大医师主导型临床研究的话,仅支付差额床位费就能接受治疗。
东京医科大学消化道内科主任教授森安史典医师解释道:“有些肝癌患者,由于腹水存留而难以进行手术,这样的情况也可以用HIFU疗法,不过3cm大小的3处肿瘤已经是现在治疗的极限。此外,在局部晚期胰腺癌4期,周围血管肿瘤浸润的情况下,此疗法能将癌症从4期降到3期,使患者生命延长2~3年,能够达到缓解疼痛的目的。“
但是这些例子的前提是患癌部位较浅,否则超声波无法到达。另外有骨头阻挡的部位也不适用此疗法。肝癌效果最好的是2cm以下的肿瘤。虽然限制条件很多,不过如果结合其他疗法,有望取得不错的疗效。
HIFU疗法的原理
用放大镜可以收集太阳光的光束,能燃烧黑色的纸,超声波也是同样的道理,可以收集超声波进行治疗。由于设备呈半球状,可以将250个放射源发出的超声波集中在一个焦点上。1次5秒照射,燃烧范围约3mm。点不断连接能够形成“线”,“线”不断连接又能成为“面”,面最终连成“立体”,然后能照到所有患处。3mm大小的肿瘤需要300次的照射。
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(责任编辑:小一)
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